（一）  瘀阻肺络证色吉吉影音

1、症状：

主症：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红。

兼症：口唇紫暗。

舌脉：舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

2、证机纲要：气滞血瘀，痹阻于肺。

3、治法：活血散瘀，行气化滞。

4、主方：血府逐瘀汤。本方有活血化瘀，理气止痛的功效，适用于肺癌瘀阻肺络者。

5、常用药：

桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝——活血化瘀；

当归、熟地——养血活血；

柴胡、枳壳——疏肝理气；

甘草——调和诸药。

6、加减：

胸痛显豁者，可配伍香附、延胡索、郁金以等理气通络，活血定痛；

若反复咯血，血色暗红者，可减少桃仁、红花的用量，加蒲黄、三七、藕节、仙鹤草、茜草根祛瘀止血；

瘀滞化热，暗伤气津见口干、舌燥者，加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津；

食少、乏力、气短者，加黄芪、党参、白术益气健脾。

   （二）痰湿蕴肺证

1、症状：

主症：咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛。

兼症：纳呆便溏，神疲钝力。

舌脉：舌质淡，苔白腻，脉滑。

2、证机纲要：脾湿生痰，痰湿蕴肺。

3、治法：健脾燥湿，行气祛痰。

4、主方：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。二陈汤燥湿化痰；栝蒌薤白半夏汤宽胸散结。

5、常用药：

陈皮、法夏、茯苓——理气燥湿化痰；

栝蒌、薤白——行气祛痰，宽胸散结；

紫菀、款冬花——止咳化痰。

6、加减：

若见胸脘胀闷、喘咳较甚者，可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；

痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩、栀子清化痰热；

胸痛甚，且瘀象显豁者，加川芎、郁金、延胡索行瘀止痛；

神疲、纳呆者，加党参、白术、鸡内金健运本性。

   （三）阴虚毒热证

1、症状：

主症：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不啻，胸痛。

兼症：心烦寐差，低热冷汗，或热势腾达，久稽不退，口渴，大便干结。

舌脉：舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。

2、证机纲要：肺阴亏虚，热毒炽盛。

3、治法：养阴清热，解毒散结。

4、主方：沙参麦冬汤合五味消毒饮。前列养阴清热，适用于肺阴亏虚者；后方以清热解毒为主，适用于热毒炽盛者。

5、常用药：

沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆——养阴清热；

金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵——清热解毒散结。

6、加减：

若见咯血不啻，可选加白及、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血，敛迹止血；

低热冷汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；

大便干结加全栝蒌、火麻仁润燥通便。

   （四）气阴两虚证

1、症状：

主症：咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促。

兼症：神疲钝力，面色  白，形瘦恶风，自汗或冷汗，口干少饮。

舌脉：舌质红或淡，脉细弱。

2、证机纲要：气虚不摄，阴伤失润。

3、治法：益气养阴。

4、主方：生脉散合百合固金汤。前列益气生津，适用于气阴两伤者；后方养阴清热，润肺化痰，适用于肺阴伤而阴虚有热者。

5、常用药：

东谈主参——大补元气；

麦冬——养阴生津；

五味子——敛补肺津；

生地、熟地、玄参——滋阴补肾；

当归、芍药——养血平肝；

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百合、麦冬、甘草——润肺止咳；

桔梗——止咳祛痰。

6、加减：

气虚症状显豁者加生黄芪、太子参、白术等益气补肺健脾；

咯痰不利，痰少而粘者加贝母、百部、杏仁利肺化痰。

若肺肾同病，阴损及阳，出现以阳气虚衰为凸起的临床发达时，可采选右归丸温补肾阳。

上述证候中，如兼并有上腔静脉压迫轮廓征，出现好看、胸膺上部青紫水肿色吉吉影音，声息沙哑，头痛晕眩，呼吸难受，致使昏倒的严重症状，危重者可在短期内去世。中医调整从瘀血、水肿论治，活血化瘀，利水消肿可使部分病东谈主缓解。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等。压迫症状较轻者，可在辨证施治方药中，酌加葶苈子、猪苓、生麻黄、益母草等泻肺除壅，活血利水。

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